Intake formulier FR
Nom:
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Adresse : rue
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Code postal + ville
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Numéro de téléphone
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Adresse e-mail
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Nom du chien de secours qui vous intéresse ?
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Avez-vous votre propre maison ou êtes-vous locataire ?
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J'ai ma propre maison
Je loue
Quel type de propriété possédez-vous ?
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Appartement
Maison individuelle
Maison mitoyenne
Localisation de propriété (centre-ville,…)
Avez-vous un jardin/terrasse ?
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J'ai un jardin
J'ai une terrasse
Je n'ai pas de jardin/terrasse.
Quelle est la surface du jardin/terrasse ?
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Votre jardin/terrasse est-il complètement fermé ?
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Oui
Non
Quelle est la hauteur de la barrière ?
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S'il s'agit d'un appartement, y a-t-il un balcon ? Quelle est la hauteur du balcon ?
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Avez-vous déjà eu un chien (de secours) ?
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Oui
Non
Pourquoi voudriez-vous un chien supplémentaire (le cas échéant) ?
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Où le chien resterait-il pendant la journée ?
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Où le chien resterait-il la nuit ou en votre absence ?
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Avez-vous des chats ?
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Oui
Non
Avez-vous d'autres animaux, si oui, lesquels ?
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Travaillez-vous ?
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Oui
Non
Quels sont vos horaires de travail ?
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Votre partenaire travaille-t-il ?
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Oui
Non
Combien d'heures par semaine ?
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De combien d'adultes se compose votre famille ?
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Quel est l'âge?
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Combien d'enfants votre famille a-t-elle ?
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Quel est l'âge ?
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Qui s'occupera du chien ?
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Où va le chien quand vous partez en vacances ?
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Où le chien reste-t-il lorsque vous êtes à la maison ?
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Où le chien va-t-il dormir ?
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Que pouvez-vous prévoir comme exercice quotidien pour le chien ?
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Quelles activités aimeriez-vous faire avec le chien ?
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Pourquoi vous intéressez-vous à ce chien ?
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Avez-vous de l'expérience avec les chiens ? Si oui, lesquelles ?
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Combien de temps êtes-vous prêt à donner au chien pour qu'il s'adapte à votre famille, à la nouvelle situation ?
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Qu'attendez-vous du chien quand il vient vers vous ?
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Quelle est votre expérience des chiens effrayés ?
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Quelles mesures prendriez-vous si le chien présentait un comportement indésirable ?
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Quelles mesures prendriez-vous si le chien n'est pas propre à la maison ?
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Quelles mesures prendriez-vous si le chien mordait quelque chose ?
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Avez-vous déjà renoncé à un chien ? Si oui, pour quelle raison ?
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Avez-vous une assurance familiale ?
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Oui
Non
Qui est votre vétérinaire ?
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Par quel site/canal avez-vous fait connaissance avec notre organisation ?
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Avez-vous une voiture et pouvez-vous aller chercher le chien ?
*
Oui
Non
Avez-vous autre chose à dire sur votre situation ?
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