Intake Frans

Nom: *

Adresse : rue *

Code postal + ville *

Numéro de téléphone *

Adresse e-mail *

Nom du chien de secours qui vous intéresse ? *

Avez-vous votre propre maison ou êtes-vous locataire ? *

Quel type de propriété possédez-vous ? *

Localisation de propriété (centre-ville,…)

Avez-vous un jardin/terrasse ? *

J'ai un jardin

J'ai une terrasse

Je n'ai pas de jardin/terrasse.

Quelle est la surface du jardin/terrasse ? *

Votre jardin/terrasse est-il complètement fermé ? *

Oui

Non

Quelle est la hauteur de la barrière ? *

S'il s'agit d'un appartement, y a-t-il un balcon ? Quelle est la hauteur du balcon ? *

Avez-vous déjà eu un chien (de secours) ? *

Oui

Non

Pourquoi voudriez-vous un chien supplémentaire (le cas échéant) ? *

Où le chien resterait-il pendant la journée ? *

Où le chien resterait-il la nuit ou en votre absence ? *

Avez-vous des chats ? *

Oui

Non

Avez-vous d'autres animaux, si oui, lesquels ? *

Travaillez-vous ? *

Oui

Non

Quels sont vos horaires de travail ? *

Votre partenaire travaille-t-il ? *

Oui

Non

Combien d'heures par semaine ? *

De combien d'adultes se compose votre famille ? *

Quel est l'âge? *

Combien d'enfants votre famille a-t-elle ? *

Quel est l'âge ? *

Qui s'occupera du chien ? *

Où va le chien quand vous partez en vacances ? *

Où le chien reste-t-il lorsque vous êtes à la maison ? *

Où le chien va-t-il dormir ? *

Que pouvez-vous prévoir comme exercice quotidien pour le chien ? *

Quelles activités aimeriez-vous faire avec le chien ? *

Pourquoi vous intéressez-vous à ce chien ? *

Avez-vous de l'expérience avec les chiens ? Si oui, lesquelles ? *

Combien de temps êtes-vous prêt à donner au chien pour qu'il s'adapte à votre famille, à la nouvelle situation ? *

Qu'attendez-vous du chien quand il vient vers vous ? *

Quelle est votre expérience des chiens effrayés ? *

Quelles mesures prendriez-vous si le chien présentait un comportement indésirable ? *

Quelles mesures prendriez-vous si le chien n'est pas propre à la maison ? *

Quelles mesures prendriez-vous si le chien mordait quelque chose ? *

Avez-vous déjà renoncé à un chien ? Si oui, pour quelle raison ? *

Avez-vous une assurance familiale ? *

Oui

Non

Qui est votre vétérinaire ? *

Par quel site/canal avez-vous fait connaissance avec notre organisation ? *

Avez-vous une voiture et pouvez-vous aller chercher le chien ? *

Oui

Non

Avez-vous autre chose à dire sur votre situation ?

Formulaire de demande d'adoption d'un chien

Hope4pets.be

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